Вітаю Вас Гість | Реєстрація | Вхід
Департамент охорони здоров'я та медичних послуг Черкаської міської ради
КНП "ЧЕРКАСЬКА МІСЬКА ДИТЯЧА ЛІКАРНЯ"
Календар
«  Березень 2016  »
ПнВтСрЧтПтСбНд
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031

Друзі сайту
  • Департамент охорони здоров`я
  • Міністерство охорони здоров`я
  • Запис до лікаря онлайн

  • Статистика

    Онлайн всього: 1
    Гостей: 1
    Користувачів: 0

    Головна » 2016 » Березень » 9 » Вроджена глаукома
    14:32
    Вроджена глаукома

    Вроджена глаукома

     

    Таке захворювання, як глаукома, було відоме ще в стародавній медицині. Раніше вважалося, що це захворювання з вродженим збільшенням очних яблук неминуче призводить до сліпоти. Зараз формулювання змінилися, але серйозність захворювання не зменшилася.

    Захворювання, що відносяться до даного виду глаукоми, зустрічаються відносно рідко і становлять в середньому 0,1% всієї очної патології. Тим не менше, як причина сліпоти вони виникають в 2,5-7% випадків. Як правило, вражаються обидва ока (у 75% дітей). Хлопчики хворіють частіше, ніж дівчатка (співвідношення 3:2). Ознаки захворювання у 60% дітей можна виявити вже в перші 6 місяців їх життя, у 80% - на першому році життя. Однак патологія може проявити себе і пізніше - у віці 3-10 років (інфантильна вроджена глаукома) і 11-35 років (ювенільна вроджена глаукома).

    У виникненні вродженої глаукоми велику роль відіграє спадковий фактор (питома вага 15%). Найчастіше захворювання обумовлене впливом на плід тих чи інших несприятливих факторів в період його внутрішньоутробного розвитку. Серед них особливо негативну роль відіграють кір, краснуха, грип, токсоплазмоз, паротит, гіпоксії, іонізуючі випромінювання, гіпо - і авітамінози, ендокринні розлади, різні інтоксикації, в тому числі нікотином і алкоголем.

    Діти з вродженою глаукомою привертають увагу великими, виразними очима, які багатьом здаються привабливими. «Краса» ця обумовлена, в першу чергу збільшенням розмірів рогівки, розтягнення якої відбувається під впливом підвищеного внутрішньоочного тиску. Потім з'являється  набряк рогівки, одночасно з'являються такі симптоми як світлобоязнь, сльозотеча, блефароспазм. Через біль в очах дитина стає неспокійною. Вона погано спить, мало і неохоче їсть. По мірі прогресування захворювання рогівка продовжує розтягуватися, процес розтягування охоплює і інші  структури очей. В результаті склера тоншає, набуває блакитного відтінку внаслідок просвічування нижче розташованої судинної оболонки. Відповідні зміни відбуваються і з райдужкою. В результаті зіниці розширені і погано реагують на світло. Кришталик має нормальні розміри, але при значному збільшенні розмірів очного яблука може статися його підвивих або вивих. На пізній стадії захворювання кришталик нерідко стає каламутним. Також розтягується і стоншується сітківка, що може призвести з часом до її розриву і відшарування.

    У більшості хворих з вродженою глаукомою у зв'язку з істотним збільшенням розмірів ока наявна міопія або міопічний астигматизм, але невисоких ступенів. На ранніх стадіях захворювання внутрішньоочний тиск підвищується незначно і не постійно, що аж ніяк не свідчить про доброякісність процесу.

    Рання діагностика вродженої глаукоми можлива лише за умов ретельного обстеження очей у кожного новонародженого. Передусім треба звернути  увагу на розміри очей і рогівки. Якщо лікар-офтальмолог запідозрив глаукому у дитини, то потрібно визначити показник внутрішньоочного тиску. Внутрішньоочний тиск у новонароджених та дітей перших років життя визначають тонометрами в умовах загальної анестезії . У сумнівних випадках тонометрію повторюють протягом кількох днів. Величина внутрішньоочного тиску є важливим показником в оцінці стану глаукоматозного процесу. Нормальним прийнято вважати ВОТ від 18 до 27 мм рт. ст. з розмахом добових коливань не більше 5 мм рт. ст.

    Лікування вродженої глаукоми: медикаментозна терапія малоефективна і, як правило, служить доповненням до оперативного втручання. Операцію потрібно робити фактично відразу ж після встановлення діагнозу. Подальша тактика залежить від результатів систематичного спостереження за хворим в поєднанні з симптоматичною терапією.

    Для боротьби з дитячою сліпотою при захворюванні вродженою глаукомою необхідно раннє виявлення цієї недуги і термінове лікування з перших днів життя дитини.

    Категорія: Імунопрофілактика | Переглядів: 921 | Додав: лікарня
    Всього коментарів: 0
    avatar
    КНП "Черкаська міська дитяча лікарня" © 2021
    Хостинг від uCoz
    Всі права захищені

    Дизайн сайту — chmiacmsz

    Інформація

    ДІТИ – НАШЕ МАЙБУТНЄ!

    КОЖНА ДИТИНА МАЄ ПРАВО НА ЩАСЛИВЕ ДИТИНСТВО І ПОВИННА СТАТИ ЛЮДИНОЮ, ОСОБИСТІСТЮ ТА ГІДНИМ ГРОМАДЯНИНОМ УКРАЇНИ!

    БЛАГОПОЛУЧЧЯ ДИТИНИ - НАЙВИЩИЙ ЗАКОН!

    Контакти

    тел. 66-44-07, тел. - факс 66-44-07

    18029 Україна,м.Черкаси вул. О.Теліги,4

    mdl_infocentr@ukrpost.ua