ПРОФІЛАКТИКА ПОРУШЕНЬ ЗОРУ У ДІТЕЙ

         Низький зір у частини дітей генетично спадково буває зразу  при народженні дитини. У деяких дітей з нормальним зором  є  генетичним  спадкове погіршення зору  і часто у деяких дітей з нормальним зором і відсутністю генетичної спадковості можливо погіршення зору через обставини способу життя і розвитку органів зору в сучасних умовах.  Тому міри по збереженню зору  необхідно розпочинати з народження дитини. І наукою  доведена необхідність взаємодій офтальмологічної і генетичної служби  в діагностиці спадкових форм захворювань органів зору, з командним підходом лікарів, медичних сестер, соціальних працівників, батьків та педагогів до  профілактики порушень зору у дітей.

         Першочергове значення має виявлення  гостроти зору та рефракції, гігієна зору, бесіди з батьками про методи виявлення порушень  гостроти зору у дітей.

         При визначенні зору у новонароджених виявлено наявність або відсутність зору доступним і достатньо інформативними методами.

         На 1-му тижні життя виявляють реакцію, загальну реакцію на світло кожного ока, короткочасне прослідковування  за  повільно рухаючим предметом.

          На 2-3 тижню життя наявність прослідковування  з короткочасною фіксацією  зору на предмет, що рухається перед кожним оком.

           На 1-2  місяці довга зорова фіксація  на яскравих рухливих предметах перед кожним оком, натуральний умовний рефлекс -  рефлекторне закриття  повік на швидке приближення яскравого предмету на кожне око, натуральний харчовий рефлекс  (активна реакція на груди матері).

          На 3-му місяці стійке прослідковування з фіксацією зору двома очима на  предметах, віддалених від очей на різній відстані, впізнавання матері і інших близьких родичів з активною руховою реакцією.

           На 6-му місяці розпізнавальна реакція на прості незнайомі геометричні фігури, іграшки, впізнавання близьких родичів, знайомих, тварин на різні дистанції.

           На 12-му місяці розпізнавальна реакція на картинки, малюнки,  іграшки  на різній відстані кожним оком, активна реакція на переміщення предметів, тварин, машин і т.д.

           З 2-6 років V ↑ до 0.3-0.6 у віці до 3-х;

                                      до 0.9-1.0 (6 років)

           В 3-річному віці V=1.0 буває у 5-10% дітей, в 7 років у 45-50%.

           В разі невідповідності зорових реакцій  з віковими нормами від 0-3 років батьки повинні звернутися до дитячого офтальмолога за  консультацією з метою діагностики, лікування і подальшої профілактики погіршення зору. Профілактичні огляди у дітей дошкільного і шкільного  віку  - обов’язкові заходи  з метою виявлення порушення функції органу зору і профілактики їх росту ускладнень.

          Батьки повинні знати, що грудне вигодовування,  вітамінотерапія  «А», «Е» по призначенню педіатра є профілактичним фактором порушень зору. Дитячі іграшки над ліжечком повинні бути крупними, безпечними, яскравими  і не близько до очей.

        В більш старшому віці необхідно проводити ігрові заняття з використанням гладких,  безпечних предметів,  з фіксацією рухів не дуже швидко  (машинки, воланчики), катання їх по колу з елементами слідкування за ними очима або закидування їх в корзину для розвинення акомодації вдалечінь та близько.

        Протипоказано та шкідливо в ранньому віці  дивиться телевізор, мультфільми на комп’ютері, користуватись ігровими програмами на комп’ютері, планшеті, мобільному телефоні, смартфоні і їх аналогах. Невинні неначебто SMS-переписки можуть нанести дитині велику шкоду для зору.

             Сприяють збереженню зору у дітей щоденні прогулянки на свіжому повітрі до 2-х годин, заняття фізкультурою та спортом, гігієна зору і регламент зорових навантажень, зокрема це:

-  читання в об’ємі  шкільної програми;

-  робота з комп’ютером не більше 30 хвилин в день;

-  правильне освітлення робочого столу;

-  розташування тексту перпендикулярно до очей.

           Не санований карієс молочних і постійних  зубів, гострі респіраторні захворювання  і загострення хронічних захворювань лор-органів, порушення осанки, захворювання жовчного міхура, гельмінтози, анемія і захворювання вегетативної нервової системи також можуть  сприяти погіршенню зору,  тому потрібно своєчасно проводити лікування у інших спеціалістів (отоларинголога, стоматолога, гастроентеролога, невролога, гематолога по показаннях).

          У випадку взяття  дитини  на «Д» облік  по очній патології необхідно  згідно плану контрольних оглядів відвідувати дитячого офтальмолога  і повторювати рекомендовані необхідні курси амбулаторного, стаціонарного  і санаторно-курортного лікування.