Онкологічні захворювання у дітей та  їх профілактика 

09.02.2015 р.

         Дитяча онкологія - наймолодша з спеціальностей сучасної медицини.

       За останні роки досягнуто значний прогрес в теоретичній онкології та лікуванні злоякісних пухлин, але деякі аспекти залишаються недостатньо вивченими і потребують подальшого вивчення.

          Рівень онкологічної захворюваності дітей в Україні протягом останніх десяти років залишається незмінним і знаходиться в межах 10-12 випадків на 10 тис. дитячого населення віком до 17 років. Рівень дитячої онкологічної захворюваності в Черкаській області дещо вищий за середньоукраїнський і становить 12,8 на 10 тис. дитячого населення. При цьому у віковій групі 15-17 років, яка складає 25% від загальної кількості дітей, за останні 5 років має місце тенденція до зменшення захворюваності.  У 2014 році на обліку по м.Черкаси знаходилось 65 дітей з новоутвореннями (2013р.-64 дитини), що становить 15,1 на 10 тис. дитячого населення. Захворюваність дітей вікової групи від 0 до 14 років складає 15,5 на 10 тис. дитячого населення, 15-17 років-12,9 на 10 тис. дитячого населення.

     Незважаючи на досягнуті успіхи у лікуванні дітей із онкогематологічними захворюваннями, смертність від даної патології залишається високою. Від злоякісних новоутворень у світі щорічно помирає 6 млн. людей, з них близько 200 тисяч дітей віком до 15 років. По Україні щорічно помирає 650-800 дітей, з них 20-25  - жителі Черкаської області.

      Структура злоякісних пухлин у дітей має свої особливості. Якщо у дорослих більшість пухлин - це раки різних органів,  то у дітей такі раки є рідкістю і вони, у своїй більшості, мають неепітеліальне походження,  іншими словами, виникають внаслідок помилки розвитку ембріональної клітини.

           Пухлини юнацького віку виникають внаслідок злоякісної трансформації в клітинах зрілих тканин. Пухлини дорослого віку рідко зустрічаються у дітей. Забігаючи наперед, слід зазначити, що лікування таких пухлин вкрай важке і прогноз щодо одужання невтішний.

         В дітей існує схильність деяких органів і тканин до виникнення пухлин у дитячому віці, наприклад, нервова система, нирки та м'які тканини. Серед злоякісних пухлин у дітей домінують лейкемії, саркоми м'яких тканин, нейробластоми. 

       Більшість злоякісних пухлин дитячого віку не має специфічних клінічних проявів. Основні ознаки і симптоми зумовлені чи значною пухлинною масою, чи стисненням розташованих поруч нормальних органів і структур, а також виділенням пухлиною субстратів (токсинів), порушуючи нормальні функції організму. Лихоманка, біль, лімфаденопатія реєструються як правило, на етапі вже розвинутого непластичного процесу. В деяких випадках абдомінальні нейробластоми і нейробластоми ростуть безсимптомно, доки не сягають великих розмірів і випадково не виявляються при пальпації.

         Багатьом злоякісним пухлинам у дітей притаманний високо агресивний перебіг із швидким приростом маси новоутворення за рахунок активної проліферації непластичних клітин, інфільтрації оточуючих тканин, раннього і розповсюдженого метастазування, часто з ураженням кісткового мозку і ЦНС. Не дивлячись на адекватно проведене радикальне лікування, у дітей нерідко виникають рецидиви і віддалені метастази. 

       Незважаючи на те, що деякі злоякісні пухлини у дітей високо агресивні, багаторічний досвід міжнародних кооперативних досліджень показав, що можна досягти позитивних клінічних результатів при вчасно призначеному комплексному лікуванні.

      Вирішальне значення у якісному лікування і одужанні більшості злоякісних новоутворень у дітей пов’язані із підвищенням рівня знань первинної ланки - своєчасної, тобто ранньої, діагностики. 
Які ознаки захворювань насамперед, повинні привертати увагу медпрацівників і батьків?

         Найчастіше відмічаються:
-підвищення температури до високих рівнів, що повторюються без ознак ОРЗ;
-загальна слабкість, кволість, стійке зниження апетиту;
-біль у кістках, швидка стомлюваність;
-збільшенні розмірів живота, закрепи, зміна кольору стільця;
-періодичні болі у животі;
-безболісне збільшення одного або двох лімфовузлів на одній стороні;
-будь-яка "+" тканина без ознак запалення;
-анемія і схуднення без визначеної причини.

           По Черкаській міській дитячій лікарні виданий Наказ № 25-а від 06.01.2014 «Про раннє виявлення онкологічної патології у дітей». Згідно якого розроблений план заходів щодо раннього виявлення онкологічної патології у дітей м.Черкаси.