Вітаю Вас Гість | Реєстрація | Вхід
Департамент охорони здоров'я та медичних послуг Черкаської міської ради
КНП "ЧЕРКАСЬКА МІСЬКА ДИТЯЧА ЛІКАРНЯ"
Календар
«  Квітень 2016  »
ПнВтСрЧтПтСбНд
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930

Друзі сайту
  • Департамент охорони здоров`я
  • Міністерство охорони здоров`я
  • Запис до лікаря онлайн

  • Статистика

    Онлайн всього: 1
    Гостей: 1
    Користувачів: 0

    Головна » 2016 » Квітень » 21 » Гострий риносинусит
    13:45
    Гострий риносинусит

    Гострий риносинусит у дітей

             Гострий риносинусит – це гостре захворювання, що характеризується запаленням слизової оболонки порожнини носа та навколоносових пазух. У практичній діяльності лікаря-отоларинголога хворі на гострий риносинусит становлять близько 30% від загальної кількості пацієнтів. За даними літератури, їх число постійно зростає, що пов’язано з послабленням місцевого і загального імунітету людини, алергізацією населення, розвитком глобальної антибіотикорезистентності.

             Найпоширенішою причиною гострого риносинуситу у дитячому віці є вірусні інфекційні захворювання, дещо рідше – бактеріальні інфекції. Після контакту з хворим віруси потрапляють на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, насамперед порожнини носа, проникають у клітини епітелію й активно розмножуються. При цьому в слизовій оболонці виникає запалення, має місце вазодилатація, збільшується проникність судин, посилюється ексудація. Запалення слизової оболонки призводить до порушення її основних функцій, набряку слизової оболонки, розладу аерації та дренування навколоносових пазух. Створюються умови для виникнення гострого риносинуситу.

             При закритті природних співусть у навколо носових пазухах створюється від’ємний тиск, виникає застій секрету слизових залоз, порушується функція миготливого епітелію. Спостерігається зміна газового метаболізму слизової оболонки. Ураження миготливого епітелію сприяє розмноженню збудників інфекції на слизовій оболонці і може призвести до приєднання бактеріальної флори. Запальний процес у навколоносових пазухах супроводжується потовщенням слизової оболонки, що, у свою чергу, викликає ще більше погіршення в них вентиляції та дренування.

             Консервативна терапія при гострих риносинуситах включає вплив на етіологічні та патогенетичні фактори (усунення блокади співустя пазух, зменшення в’язкості слизу, відновлення захисних сил організму). Основним завданням лікування є відновлення фізіологічного дренування пазух та звільнення їх від патологічного вмісту.

             Як правило, у дитячому віці перевага, безумовно, віддається консервативному лікуванню хворих на гострий риносинусит, а хірургічне лікування застосовуються при наявності відповідних показань. Досить часто лікування при гострому риносинуситі починається з використання топічних деконгестантів, що дає можливість швидко усунути набряк слизової оболонки порожнини носа та відновити дренаж навколо носових пазух. Але тривале (понад 3 – 5 днів) та безконтрольне застосування судинозвужувальних препаратів може спричинити розвиток медикаментозного риніту, а в дитячій практиці – отруєння даними препаратами. Це пов’язано з тим, що у дітей більша резорбтивна поверхня слизової оболонки порожнини носа через більшу величину її відносної площі (щодо маси тіла).

             Проблемні питання лікування хворих на гострий риносинусит не обмежуються зловживанням судинозвужувальними краплями. У перші дні захворювання часто гіпердіагностується гострий бактеріальний риносинусит, а необґрунтоване призначення антибіотиків широкого спектра дії призводить до індивідуальної антибіотикорезистентності. Ці препарати слід призначати після 5-го дня захворювання або при наявності тяжкої симптоматики. Однак іригаційна терапія сольовими розчинами при гострому риносинуситі призначається з найбільшим рівнем доказовості та рівнем рекомендацій з першого дня захворювання.

    Категорія: Імунопрофілактика | Переглядів: 339 | Додав: лікарня
    Всього коментарів: 0
    avatar
    КНП "Черкаська міська дитяча лікарня" © 2021
    Хостинг від uCoz
    Всі права захищені

    Дизайн сайту — chmiacmsz

    Інформація

    ДІТИ – НАШЕ МАЙБУТНЄ!

    КОЖНА ДИТИНА МАЄ ПРАВО НА ЩАСЛИВЕ ДИТИНСТВО І ПОВИННА СТАТИ ЛЮДИНОЮ, ОСОБИСТІСТЮ ТА ГІДНИМ ГРОМАДЯНИНОМ УКРАЇНИ!

    БЛАГОПОЛУЧЧЯ ДИТИНИ - НАЙВИЩИЙ ЗАКОН!

    Контакти

    тел. 66-44-07, тел. - факс 66-44-07

    18029 Україна,м.Черкаси вул. О.Теліги,4

    mdl_infocentr@ukrpost.ua