Вітаю Вас Гість | Реєстрація | Вхід
Виконавчий комітет Черкаської міської ради
Департамент охорони здоров’я та медичних послуг
КЗ "ЧЕРКАСЬКА МІСЬКА ДИТЯЧА ЛІКАРНЯ ЧМР"
Календар
«  Лютий 2017  »
ПнВтСрЧтПтСбНд
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728

Друзі сайту
  • Департамент охорони здоров`я
  • Міністерство охорони здоров`я
  • Запис до лікаря онлайн

  • Статистика

    Онлайн всього: 1
    Гостей: 1
    Користувачів: 0

    Головна » 2017 » Лютий » 28 » Вроджена глаукома
    15:00
    Вроджена глаукома

    Вроджена глаукома

     

             6 березня у відзначається Всесвітній день боротьби з глаукомою, він почав відзначатися з 2008 року за ініціативою Всесвітньої асоціації товариств глаукоми – WGA і Всесвітньої асоціації пацієнтів з глаукомою – WGPA.

             Глаукома – захворювання очей, що характеризується підвищенням внутрішньо очного тиску. Початок хвороби підступний і протікає безсимптомно. Якщо лікування цього захворювання  не проводиться, то поступово починає звужуватися поле зору – людина перестає помічати розташовані збоку об’єкти, надалі хвороба призводить до прогресуючого зниження зору, причому з часом можлива повна його втрата. На жаль, зір, втрачений внаслідок глаукоми, не підлягає відновленню.

             Серед різних захворювань ока глаукома посідає особливе місце. Причина цього полягає навіть не в тому, що цим терміном, по суті, називають не один певний недуг, а цілу групу, яка налічує понад 60 патологій, а в тому , що при загальному непримітному перебігу, фінал у кожній з них один: невиліковна сліпота. За даними Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я (ВООЗ), зараз вже більше 5 млн. людей втратили зір внаслідок глаукоми, що становить 13,5% від усіх випадків сліпоти в світі.

             Захворювання, що відносяться до вродженої глаукоми, зустрічаються відносно рідко і становлять в середньому 0, 1% всієї очної патології. Тим не менш, як причина сліпоти, вони виникають в 2,5-7% випадків. Як правило, вражаються обидва ока (у 75% дітей). Хлопчики хворіють частіше, ніж дівчатка (співвідношення 3:2). Ознаки захворювання у 60% дітей можна виявити вже в перші 6 міс. їх життя, у 80% - на першому році життя. Однак патологія може проявити себе і пізніше - у віці 3-10 років (інфантильна вроджена глаукома) і 11-35 років (ювенільна вроджена глаукома).                                                                              

    У виникненні вродженої глаукоми велику роль відіграє спадковий фактор (питома вага 15%) з передачею переважно за аутосомно-рецесивним типом (80%). При цьому нерідко спостерігаються різні аномалії, що стосуються як очного яблука, так і в цілому всього організму і його окремих систем. Але найчастіше захворювання обумовлене впливом на плід тих чи інших несприятливих факторів в період його внутрішньоутробного розвитку. Серед них особливо негативну роль відіграють кір, краснуха, грип, токсоплазмоз, паротит, гіпоксії, іонізуючі випромінювання, гіпо- і авітамінози, ендокринні розлади, різні інтоксикації, в тому числі нікотином і алкоголем. Також впливає і наявність кровного споріднення (кровозмішування за участю двоюрідних братів і сестер).

    Діти з вродженою глаукомою звертають на себе увагу великими, виразними очима, які багатьом здаються привабливими. «Краса» ця обумовлена, в першу чергу збільшенням розмірів рогівки, розтягнення якої відбувається під впливом підвищеного внутрішньоочного тиску. Потім з'являється  набряк рогівки, одночасно з'являються такі симптоми як світлобоязнь, сльозотеча, блефароспазм.Через біль в очах дитина стає неспокійною. Вона погано спить, мало і неохоче їсть. По мірі прогресування захворювання рогівка продовжує розтягуватися, процес розтягування охоплює і інші  структури очей. В результаті склера тоншає, набуває блакитного відтінку внаслідок просвічування нижче розташованої судинної оболонки. Відповідні зміни відбуваються і з райдужкою. В результаті зіниці розширені і погано реагують на світло. Кришталик звичайно має нормальні розміри, але при значному збільшенні розмірів очного яблука може статися його підвивих або вивих кришталика. На пізній стадії захворювання кришталик нерідко стає каламутним. Також розтягується і стоншується сітківка, що може призвести з часом до її розриву і відшарування.                                     

    У більшості хворих з вродженою глаукомою у зв'язку з істотним збільшенням розмірів ока наявна міопія або міопічний астигматизм, але невисоких ступенів. На ранніх стадіях захворювання внутрішньоочний тиск підвищується незначно і не постійно, що аж ніяк не свідчить про доброякісність процесу.

    Рання діагностика вродженої глаукоми можлива лише за умов ретельного обстеження очей у кожного новонародженого. Передусім треба звернути  увагу на розміри очей і рогівки. Якщо лікар-офтальмолог запідозрив глаукому у дитини, то потрібно визначити показник внутрішньоочного тиску. Внутрішньоочний тиск у новонароджених та дітей перших років життя визначають тонометрами в умовах загальної анестезії . У сумнівних випадках тонометрію повторюють протягом кількох днів. Величина внутрішньоочного тиску є важливим показником в оцінці стану глаукоматозного процесу. Нормальним прийнято вважати внутрішньо очний тиск від 18 до 27 мм рт. ст. з розмахом добових коливань не більше 5 мм рт. ст.                                                                                       

    Лікування вродженої глаукоми: медикаментозна терапія малоефективна і, як правило, служить доповненням до оперативного втручання. Операцію потрібно робити фактично відразу ж після встановлення діагнозу. Подальша тактика залежить від результатів подальшого систематичного спостереження за хворим в поєднанні з симптоматичною терапією.

    Для боротьби з дитячою сліпотою при захворюванні вродженою глаукомою необхідне раннє виявлення цієї недуги і термінове лікування з перших днів життя дитини.

    За даними Міжрегіональної громадської організації «Асоціація хворих глаукомою», в даний час глаукома – одна з основних причин сліпоти та слабкозорості. Кількість глаукомних хворих у світі вже доходить до 100 млн. осіб. При цьому з 28 млн. сліпих у світі майже кожен п’ятий втратив зір у зв’язку з цим захворюванням.

     

    Категорія: Імунопрофілактика | Переглядів: 97 | Додав: лікарня
    Всього коментарів: 0
    avatar
    КЗ "Черкаська міська дитяча лікарня ЧМР" © 2017
    Хостинг від uCoz
    Всі права захищені

    Дизайн сайту — chmiacmsz

    Інформація

    ДІТИ – НАШЕ МАЙБУТНЄ!

    КОЖНА ДИТИНА МАЄ ПРАВО НА ЩАСЛИВЕ ДИТИНСТВО І ПОВИННА СТАТИ ЛЮДИНОЮ, ОСОБИСТІСТЮ ТА ГІДНИМ ГРОМАДЯНИНОМ УКРАЇНИ!

    БЛАГОПОЛУЧЧЯ ДИТИНИ - НАЙВИЩИЙ ЗАКОН!

    Контакти

    тел. 66-44-07, тел. - факс 66-44-07

    18029 Україна,м.Черкаси вул. О.Теліги,4

    mdl_infocentr@ukrpost.ua