Вітаю Вас Гість | Реєстрація | Вхід
Виконавчий комітет Черкаської міської ради
Департамент охорони здоров’я та медичних послуг
КЗ "ЧЕРКАСЬКА МІСЬКА ДИТЯЧА ЛІКАРНЯ ЧМР"
Календар
«  Листопад 2016  »
ПнВтСрЧтПтСбНд
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
282930

Друзі сайту
  • Департамент охорони здоров`я
  • Міністерство охорони здоров`я
  • Запис до лікаря онлайн

  • Статистика

    Онлайн всього: 1
    Гостей: 1
    Користувачів: 0

    Головна » 2016 » Листопад » 3 » Діабетична ретинопатія
    13:47
    Діабетична ретинопатія

    Діабетична ретинопатія

    У більшості хворих на цукровий діабет є різноманітні ознаки ураження сітківки ока. Цукровий діабет - одна з головних причин появи сліпоти у людей середнього віку.

    Ураження судин сітківки, характерне для діабету, носить назву діабетична ретинопатія.

    Частота виникнення діабетичної ретинопатії зростає пропорційно до тривалості цукрового діабету, патологічні зміни на сітківці виникають уже через 5-7 років після початку захворювання. Діабетична ретинопатія після 10-ти річної тривалості цукрового діабету трапляється у 50%, а після 15-ти річної — у 80% таких хворих. У дітей діабетична ретинопатія також має місце і особливо прогресує в пубертатний період.

    Виділяють такі форми діабетичної ретинопатії:

    • непроліферативна ретинопатія - перша стадія діабетичної ретинопатії;
    • препроліферативна ретинопатія - важкий ступінь непроліферативнщї ретинопатії, що передує проліферативній;
    • проліферативна ретинопатія - стадія виникнення великих зон порушення кровопостачання сітківки, поява макулярного набряку.

    Рання стадія діабетичної ретинопатії протікає безсимптомно. Прогресивний розвиток хвороби викликає внутрішньоочні крововиливи, що супроводжуються серпанком перед очима, плаваючими темними плямами, які через деякий час зникають безслідно. Подальше ускладнення хвороби призводить до повної втрати зору в результаті численних крововиливів у склоподібне тіло. Макулярний набряк також викликає появу пелени і темних плям перед очима, але не призводить до повної сліпоти, а може бути причиною втрати здатності до розрізнення дрібних предметів.

    При лікуванні діабетичної ретинопатії варто враховувати, що ураження сітківки носить вторинний характер на фоні загального захворювання цукровим діабетом.

    Необхідно ретельно спостерігати за рівнем глюкози крові, функцією нирок і артеріальним тиском.

    Інтенсивне спостереження за станом хворого на цукровий діабет і контроль над рівнем глюкози дозволяє знизити ризик захворювання діабетичною ретинопатією.

    При виникненні захворювання проводять амбулаторне лазерне лікування. За допомогою лазера руйнуються зони гіпоксії сітківки, відбувається теплова коагуляція новоутворених судин. Вплив на сітківку дозволяє збільшити надходження кисню до неї із судинної оболонки.

    Один з існуючих методів лікування діабетичної ретинопатії - консервативний. Суть методу полягає в тому, що пацієнт максимум часу знаходиться в положенні сидячи з закритими очима. Зменшення навантаження на зір сприяє припинення кровоточивості судин. Елементи крові під впливом гравітації осідають у нижніх відділах очної порожнини.

    При лікуванні препроліферативної та проліферативної діабетичної ретинопатії застосовується панретинальна лазеркоагуляція. Технологія панретинальної лазеркоагуляції включає опромінення фокальним лазером новоутворених судин по всій сітківці, виключаючи центральний відділ. Якщо лікування почато на ранній стадії захворювання, фахівці гарантують попередження настання сліпоти майже в 100% випадків.

    У разі важкої форми проліферативної діабетичної ретинопатії ефективність лікування фокальним лазерним опроміненням значно знижена. При макулярному набряку лазерний вплив здійснюється на центральний відділ сітківки.

    При наявності масивних крововиливів показано хірургічне втручання. Суть лікування полягає в висіченні помутнілої частини склоподібного тіла і видалення згустків крові з поверхні сітківки.

    Для попередження розвитку ускладнень цукрового діабету, зокрема появи діабетичної ретинопатії, необхідно контролювати в крові рівень глюкози, ретельно дотримуватися діабетичної дієти і вести здоровий спосіб життя. Ці способи дозволяють знизити ризик сліпоти, викликаної очними ускладненнями цукрового діабету. Одним з найбільш надійних способів запобігання захворювання діабетичною ретинопатією на сьогоднішній день залишається дотримання періодичності офтальмологічних оглядів.

    Перше обстеження у окуліста хворий повинен пройти через 1,5 – 2 роки після встановлення діагнозу “Цукровий діабет”. При наявності ознак діабетичної ретинопатії – огляд окуліста не менше ніж 1 раз на рік, а при необхідності (швидке прогресування ретинопатії) — 2 рази на рік. Офтальмологічне обстеження дітей необхідно проводити щорічно з початком пубертату.

    Категорія: Імунопрофілактика | Переглядів: 48 | Додав: лікарня
    Всього коментарів: 0
    avatar
    КЗ "Черкаська міська дитяча лікарня ЧМР" © 2017
    Хостинг від uCoz
    Всі права захищені

    Дизайн сайту — chmiacmsz

    Інформація

    ДІТИ – НАШЕ МАЙБУТНЄ!

    КОЖНА ДИТИНА МАЄ ПРАВО НА ЩАСЛИВЕ ДИТИНСТВО І ПОВИННА СТАТИ ЛЮДИНОЮ, ОСОБИСТІСТЮ ТА ГІДНИМ ГРОМАДЯНИНОМ УКРАЇНИ!

    БЛАГОПОЛУЧЧЯ ДИТИНИ - НАЙВИЩИЙ ЗАКОН!

    Контакти

    тел. 66-44-07, тел. - факс 66-44-07

    18029 Україна,м.Черкаси вул. О.Теліги,4

    mdl_infocentr@ukrpost.ua